Como hemos señalado, la cirugía laparoscópica experimenta un auge vertiginoso, apoyada en los continuos avances tecnológicos. Esto permite que su aplicación se extienda a la mayoría de los procedimientos de cirugía abdominal con resultados satisfactorios que permiten mejorar algunos aspectos de la cirugía convencional, con el consiguiente beneficio para el paciente.

Nuevos dispositivos tanto a nivel de calidad de imagen como de instrumentación quirúrgica, permitirán mejorar los resultados de esta cirugía de forma que previsiblemente se implantará como técnica de elección en la mayor parte de patología quirúrgica, mejorando paulatinamente los resultados obtenidos.

De esta forma, el avance exponencial en técnicas de cirugía laparoscópica permite la aparición de técnicas con invasión mínima y agresión quirúrgica progresivamente menor:

• Microlaparoscopia: acceso con mínimos orificios entre 2- 5 mm.
• NOTES (Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery), mediante abordaje a través de orificio naturales.
• SILS (Single Incisión Laparoscopic Surgery), que permite la intervención con una única incisión para introducción de un trócar único.
• Técnicas híbridas usando orificio natural y asistencia laparoscópica: MANOS, Microlaparoscopy Assisted Natural Orifice Surgery.

Otro campo en desarrollo es el de la cirugía robótica de especial utilidad en cirugía laparoscópica. Diversas generaciones de robots para asistencia quirúrgica han sido desarrollados como los modelos: Aesop, Zeus y DaVinci, siendo este último el de mayor implantación. Permiten intervenir al paciente de forma teleasistida con asistencia computerizada, visualización tridimensional, precisión milimétrica y libertad de 360 grados en el manejo del instrumental quirúrgicos dentro de la cavidad abdominal.

En el campo de la cirugía laparoscópica vemos a diario como la frontera entre presente y futuro se hace cada vez cada vez más imperceptible.